患者男性，54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静

1. [填空题] 患者男性，54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}血栓形成”并进行部分坏死小肠切除术。术后第4天再度出现腹痛、血便，再次手术探查“切除部分坏死小肠”。第二次手术后1周症状复发，B超提示“脾梗死”。D－二聚体2.71μg/L，蛋白C活性15.7%，蛋白C抗原含量正常。蛋白S、抗凝血酶活性正常。

该患者首选治疗方法是

A. 肝素或低分子肝素皮下注射抗凝治疗
B. 华法林口服抗凝治疗
C. 脾切除术
D. 溶栓治疗
E. 血浆置换术

2. [单选题]患者男，36岁。既往有消化性溃疡^{(venereal ulcer)}12年，反复黑便多次，近来感觉头晕、乏力来诊。检测Hb68g/L；血清铁蛋白12μg/L。确诊为缺铁性贫血。给予口服硫酸亚铁后，胃部症状加重，改为肌肉注射右旋糖酐铁。下列应用铁剂注射的指征，除外

A. 慢性腹泻
B. 胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂
C. 失铁量超过肠道吸收铁量
D. 口服铁剂1个月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E. 严重缺铁性贫血，急需改善铁供者

3. [单选题]为缓解二尖瓣梗阻，应首选的措施是

A. 静脉注射利尿剂
B. 经皮球囊二尖瓣成形术^{(percutaneous balloon mitral valvuloplas)}
C. 闭式分离术
D. 直视分离术
E. 人工瓣膜置换术

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