患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急

1. [填空题]患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。

提示：患者重新气管插管，控制呼吸 30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？

A. 待患者浅麻醉状态下拔管
B. 拔管前清除口咽部任何刺激物
C. 拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D. 麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
E. 适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
F. 拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

2. [单选题]手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是 ( )

A. 支气管痉挛
B. 分泌物阻塞
C. 通气量过小
D. 肌松药使用
E. 麻醉机活瓣故障

3. [多选题]除心血管外，钙通道阻滞药还有 ( )

A. 抗动脉粥样硬化作用
B. 松弛支气管平滑肌
C. 促进血小板聚集
D. 减少红细胞变形能力，增加血液粘滞度
E. 较大量能抑制多种内分泌功能

4. [多选题]关于东莨菪碱，叙述正确的有

A. 抑制腺体分泌作用比阿托品弱
B. 对心血管作用比阿托品弱
C. 具有中枢抑制作用，无兴奋作用
D. 防止晕动病和治疗震颤麻痹^{(paralysis agitans)}
E. 禁用于青光眼患者

5. [单选题]以下属于COX-2选择性抑制剂的药物是

A. 对乙酰氨基酚
B. 酮咯酸
C. 氯诺昔康
D. 氟比洛芬酯
E. 尼美舒利

6. [单选题]除哪项外是决定心肌需氧量^{(oxygen demand)}的因素 ( )

A. 心率
B. 心室容积
C. 血压
D. 心肌收缩力
E. 心排量

7. [单选题]应激时心血管系统发生的变化，不存在 ( )

A. 心肌收缩力减弱
B. 心率增快
C. 心律失常
D. 血管收缩
E. 心肌耗氧增多

8. [单选题]α肾上腺素受体阻断药的临床适应证，但除外 ( )

A. 休克
B. 外周血管痉挛性疾病
C. 充血性心脏病引起心力衰竭
D. 大剂量可用于心绞痛治疗
E. 嗜铬细胞瘤

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