1. [填空题]女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。
下列哪项不是狼疮活动的指标
A. 明显血尿
B. 急性肾衰竭
C. 大量蛋白尿
D. C3下降
E. ds-DNA(+)
2. [多选题]尿毒症患者易于感染的因素是
A. 体液缺乏
B. 白细胞功能异常
C. 内分泌功能紊乱
D. 机体免疫力低下
E. 继发性甲旁亢
3. [单选题]慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予
A. 甲泼尼龙冲击治疗
B. 细胞毒药物
C. 糖皮质激素
D. 环磷酰胺冲击治疗
E. 透析或肾移植
4. [单选题]原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)肾损害的特征性病理表现为
A. 寡免疫复合物性局灶节段坏死性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性肾小球硬化
5. [单选题]饮大量清水后尿量增加的主要原因是
A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 肾小管内溶质浓度降低
D. 抗利尿激素分泌减少
E. 醛固酮分泌减少
6. [单选题]青年男性尿路感染最常见的诱发病因是
A. 慢性肾脏疾患
B. 糖尿病
C. 包皮炎及慢性前列腺炎
D. 尿路结石
E. 长期使用(long-term use)免疫抑制剂
7. [单选题]患者,女,42岁,尿频、尿急、腰痛10余年,查低热,尿沉渣WBC115~20/HP,尿蛋白(+),静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为
A. 慢性肾炎
B. 肾结核
C. 多囊肾
D. 肾盂积水
E. 慢性肾盂肾炎
8. [单选题]仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女,初诊时的处理是
A. 尿细菌培养
B. X线静脉肾盂造影
C. 14天抗菌药物疗程
D. 抗菌药物用3天疗法
E. 暂不予治疗
9. [单选题]男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是
A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝
10. [多选题]血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )
A. 50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B. 5%碳酸氢钠100~200ml静点
C. 10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D. 口服离子交换树脂
E. 单纯血液超滤