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患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABDE。A.放置IABP稳定病情 B.床旁行Swan-ganz检查 C.冠状动脉CTA D.冠状动脉造影 E.左心室造影 F.心肌核素显像评价缺血范围 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色(pink)泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP 90/70 mmHg,HR 130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。

此时适宜采取的措施是(提示 血液检查:CK-MB及cTNT正常;心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其余导联ST-T改变,无明显抬高或压低;心脏超声:节段性室壁运动障碍(下壁),二尖瓣重度关闭不全伴大量反流;胸部X线片:两肺淤血,肺纹理增粗。考虑诊断为急性心肌梗死后二尖瓣关闭不全,心源性休克。)

A. 放置IABP稳定病情
B. 床旁行Swan-ganz检查
C. 冠状动脉CTA
D. 冠状动脉造影
E. 左心室造影
F. 心肌核素显像评价缺血范围


2. [多选题]男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显(not obvious),腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施

A. 立即剖腹探查
B. 抗休克治疗
C. 给氧,封闭胸部伤口
D. 闭式胸腔引流术
E. 开胸探查


3. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池


4. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血


5. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


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