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患儿,男,6个月,因"发现先天性心脏病3天"就诊,既往史无特殊。

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDF。A.考虑诊断为冠状动脉瘘 B.因为破口分流导致心腔扩大,患儿虽然症状不明显,为防止后期并发症,可行手术治疗 C.若行体外循环辅助,必须采用深低温停循环 D.手术可在体外循环下直视修补,切开瘘口处囊袋状扩张的冠脉壁,缝合瘘口 E.若行体外循环辅助,必须采用深低温低流量灌注 F.若暴露条件允许,也可采用冠状动脉下切线缝合术,无需停跳 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,6个月,因"发现先天性心脏病3天"就诊,既往史无特殊。查体:体温37℃,心率132次/分,呼吸22次/分,血压未测。发育可,全身皮肤、巩膜无黄染,口唇无紫绀,双肺清,心律齐,心音可,心前区可闻及2~3/6级连续性杂音,腹软,肝脾不大,双下肢(both lower limbs)无水肿,足背动脉搏动可。

(提示 术前行经胸超声心动图示:右冠状动脉扩张,起自于右冠窦,起始端内径约0.4cm,右冠向前迂曲走行,沿右室壁绕至右侧房室沟(此处内径0.5cm),向下走行约0.7cm,于右室侧壁形成1.0cm×0.9cm囊袋状结构,破入右室,破口内径约0.3cm,CDFI见扩张的右冠内高速连续性血流信号,右室侧壁瘘口处血流峰速3.8m/s,压差58mmHg。左心增大,右心不大。余心脏结构及活动未见异常。胸部X线平片示肺纹理清晰,心影稍增大。心电图未见明显异常。)以下判断合理的是( )

A. 考虑诊断为冠状动脉瘘
B. 因为破口分流导致心腔扩大,患儿虽然症状不明显(symptoms was not obvious),为防止后期并发症,可行手术治疗
C. 若行体外循环辅助,必须采用深低温停循环
D. 手术可在体外循环下直视修补,切开瘘口处囊袋状扩张的冠脉壁,缝合瘘口
E. 若行体外循环辅助,必须采用深低温低流量灌注
F. 若暴露条件允许,也可采用冠状动脉下切线缝合术,无需停跳


2. [单选题]中风阳闭,灌服可选用( )

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤


3. [多选题]红细胞升高见于

A. 甲状腺功能低下病人
B. 新生儿
C. 高原生活
D. 吸烟者
E. 肺气肿病人


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