女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗

1. [填空题]女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%~8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体P102次/分，BP90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH值7.25。

患者入院后尿量约50ml/h，复查血钾4.0mmol/L，关于补钾治疗应采取

A. 每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾
B. 开始口服补钾
C. 开始静脉补钾
D. 两次检测血钾均正常，不需要补钾
E. 观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

2. [单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是

A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔

3. [单选题]不属分离鉴定细菌程序的是

A. 细菌分离培养
B. 直接形态学检查
C. 生化反应
D. 抗原和毒力检测
E. 血清中特异抗体检测

4. [单选题]患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

A. 初发劳力性心绞痛
B. 急性肺血栓栓塞症
C. 急性心肌梗死
D. 急性心肌炎
E. 急性心包炎

5. [单选题]慢性胃溃疡^{(chronic gastric ulcer)}最常见的并发症是

A. 出血
B. 穿孔
C. 梗阻
D. 癌变
E. 粘连

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