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女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松3

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.肾小球疾病引起 B.肾小球疾病合并尿路感染 C.与长期使用泼尼松有关 D.与使用环磷酰胺有关 E.肺部感染波及尿路 更多肾内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

A. 肾小球疾病引起
B. 肾小球疾病合并尿路感染
C. 与长期使用(long-term use)泼尼松有关
D. 与使用环磷酰胺有关
E. 肺部感染波及尿路


2. [单选题]肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了

A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)
E. 局灶节段性肾小球硬化


3. [多选题]有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的

A. 合并急性肾衰竭时应做血液透析
B. 如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物
C. 如有反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后可做扁桃体切除术
D. 急性期应卧床休息、给予低盐饮食
E. 当伴有肾病综合征时可做肾活检


4. [多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有

A. 多源性期前收缩
B. 代偿间歇
C. 联律间期
D. 单源性期前收缩
E. 频发性期前收缩


5. [单选题]氮质血症时,内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10%,是由于

A. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)肌酐减少
B. 肾小管排泄少量肌酐
C. 肾小管合成少量肌酐
D. 肾小球滤过肌酐成倍增加
E. 尿量减少有关


6. [单选题]胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为

A. 肺活量
B. 肺总量
C. 最大通气量
D. 通气储量百分比
E. 肺泡通气量


7. [单选题]强直性脊柱炎患者出现足跟痛,常常因为

A. 跟骨骨刺
B. 足跟滑囊炎
C. 跟骨骨炎
D. 骨质疏松
E. 风湿性肌炎


8. [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )

A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调


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