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患者男性,61岁,主因“发热头痛腰痛,伴腹胀呕吐10余天”就诊。患

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:C。A.结核合并布鲁菌病 B.肠结核并腰椎结核结核性腰大肌脓肿 C.布鲁菌病并腰大肌脓肿 D.原发性腰椎间隙感染合并腰大肌脓肿 E.肠结核并细菌性腰大肌脓肿 F.原发性腰椎间隙感染合并布鲁菌病 更多传染病正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,61岁,主因“发热头痛腰痛,伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃,伴畏寒寒战,腰痛呈持续性,热退可稍缓解,曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗,曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星抗感染治疗(anti-infection treatment)4天,应用氨苄西林(ampicillin)奥硝唑抗感染治疗(anti-infection treatment)5天,呕吐腹痛较前缓解,但出现一过性心率下降,最慢心率37次/分,大便干结,小便正常。入院查体:体形消瘦,可见留置胃管;神志清,精神差;心率53次/分;腹膨隆,可见肠型,全腹无压痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱;双下肢轻度水肿。神经系统检查(一)。腰椎4~5压痛(+),右侧腰部叩痛(+)。

【提示】停用亚胺培南,应用HREZ抗结核治疗方案,同时行CT引导下腰大肌脓肿穿刺加穿刺液涂片抗酸染色细菌培养,1天后,布鲁菌病抗体检测1: 100,追问病史,有病羊接触史。目前患者最可能的诊断是( )

A. 结核合并布鲁菌病
B. 肠结核并腰椎结核结核性腰大肌脓肿
C. 布鲁菌病并腰大肌脓肿
D. 原发性腰椎间隙感染合并腰大肌脓肿
E. 肠结核并细菌性腰大肌脓肿
F. 原发性腰椎间隙感染合并布鲁菌病


2. [多选题]布氏杆菌病的主要临床特征为 ( )

A. 关节疼痛
B. 出汗多、大量出汗可致虚脱
C. 长期发热
D. 肝、脾肿大
E. 慢性化后关节畸形


3. [多选题]霍乱的临床类型有

A. 无症状型
B. 轻型
C. 中型
D. 重型
E. 暴发型


4. [多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 医学知识不足
B. 先入为主、主观臆断
C. 病史资料不完整、不确切
D. 观察不细致或检查结果误差较大
E. 缺乏临床经验


5. [多选题]目前并殖吸虫病的主要预防措施应包括 ( )

A. 饮生溪水
B. 不生吃或半生吃溪蟹、蜊蛄
C. 加强管水、管粪
D. 预防注射(preventive injection)
E. 灭蝇、灭鼠


6. [多选题]1999年我国对HP感染临床诊断达成共识,下列哪项可诊断

A. 尿素酶依赖试验
B. 免疫学检查
C. 悬滴试验
D. HP染色或组织学染色
E. 治疗性诊断


7. [多选题]单独使用扶正法适用于( )

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证


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