7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿

1. [单选题]7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次／分，听心音低钝，节律整。心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109／L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 支气管肺炎合并心力衰竭
C. 支气管肺炎合并中毒性脑病
D. 支气管肺炎合并休克
E. 支气管肺炎合并肝炎
F. 支气管肺炎合并心肌炎

2. [单选题]关于小儿疾病说法不恰当的是

A. 感染性疾病多
B. 起病急、变化快
C. 合并症多
D. 先天性、遗传性疾病多
E. 慢性病、后遗症多

3. [单选题]造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )

A. 促甲状腺激素缺陷
B. 甲状腺素合成途径中酶缺乏
C. 碘缺乏
D. 甲状腺不发育或发育不全
E. 甲状腺或靶器官反应低下

4. [单选题]下列哪项检查能帮助快速诊断

A. 血常规
B. 免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C. 鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D. X线胸片
E. 痰培养、血培养

5. [单选题]属于急性风湿热的主要表现

A. 瓣膜病
B. ASO＞500U
C. 红细胞沉降率增快
D. 皮下结节
E. 关节痛

6. [单选题]关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确

A. 早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B. 早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C. 早发型败血症病死率比晚发型要高
D. 晚发型细菌多由人群和污染器械传播
E. 早发型致病菌多来自母亲产道菌群

7. [单选题]感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体

A. 病毒
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎链球菌

8. [单选题]患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点^(petechia)，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×109／L，Hb55g／L， PLT28×109／L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤

9. [单选题]患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2．5×1012／L，Hb50g／L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
C. 重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血
D. 重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
E. 轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
F. 轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

10. [单选题](39～42题共用题干)

A. 8岁女孩，发现镜下血尿2个月，3天前感冒后出现肉眼血尿来诊。
B. 首先应该选择的辅助检查项目是
C. 尿常规
D. 24小时尿蛋白定量
E. 血清补体
F. 肾动脉造影
G. 肾活检

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