病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊

1. [填空题]病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，脉搏130/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。

胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多，血压再度下降，脉搏细速，肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理

A. 去甲肾上腺素静滴及口服
B. 输血加冰水灌洗胃
C. 插三腔二囊管止血
D. 急诊胃手术
E. 不考虑手术行胃镜下止血

2. [多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病理生理描述正确的有

A. 纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻
B. 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C. 严重的肠淤胀导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D. 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克^{(stubborn shock)}
E. 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

3. [单选题]典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

A. 急性十二指肠憩室炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎

4. [单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确

A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性球菌
C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D. 多见于右叶，单发
E. 手术引流是唯一有效的方法

5. [单选题]临床最常见的细胞性斑痣是

A. 皮内痣
B. 交界痣
C. 混合痣
D. 蓝痣
E. 幼年痣

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