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患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.肺泡通气下降 B.DNA检查发现异常[CTGn]重复扩增 C.性功能减退 D.听力下降 E.便秘 F.自身免疫病 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开,伴肌球形成,无波纹样运动,无肌痛,劳累及寒冷无加重,活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难,无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重,面部消瘦,四肢肌肉萎缩,以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷,脱发。自发病以来,无皮疹、视力下降,无骨关节畸形,无反酸,无食欲减退。发病以来,饮食、睡眠正常,大小便(relieve oneself)正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力(orientation)尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震;斧形脸,面部感觉正常,面纹对称,鼓腮力弱,双咬肌、颞肌萎缩;双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌肉萎缩,远端为主,四肢肌力5级,肌张力适中,紧张度阵发性增高,叩击可见肌球,腱反射减弱,足跖反射中性,病理反射未引出;深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

(提示 患者糖耐量异常。眼底检查:可见白内障。心电图:二度房室传导阻滞。超声心电图:心肌病表现。)该患者还可能合并情况有( )

A. 肺泡通气下降
B. DNA检查发现异常[CTGn]重复扩增
C. 性功能减退
D. 听力下降
E. 便秘
F. 自身免疫病


2. [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )

A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
C. 暑性升散,伤津耗气
D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄,伤人后引起汗出


3. [单选题]在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大

A. 截瘫
B. 腰椎麻醉后
C. 前列腺肥大
D. 昏迷状态
E. 妊娠妇女


4. [单选题]血小板聚集试验反映了

A. 血小板数量
B. 血小板膜磷脂的水平
C. 血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D. 血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性
E. 血小板的释放功能


5. [多选题]阿尔茨海默病临床表现有

A. 近记忆下降
B. 远记忆下降
C. 认知障碍
D. 精神障碍
E. 日常生活能力(daily life ability)减退


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