患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电

1. [填空题]患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史^{(allergic history)}；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢^{(both lower limbs)}肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉^{(sense of vibration)}、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。

糖尿病导致的神经系统并发症有（ ）

A. 多发性周围神经病
B. 单神经病
C. 自主神经病
D. 股四头肌萎缩
E. 视网膜病
F. 脑血管病

2. [单选题]肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是

A. 有无肝肿大^{(hepatomegaly)}
B. 有无腹水
C. 有无颈静脉怒张
D. 有无肝功能异常
E. 有无下肢水肿

3. [单选题]视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示

A. 周围性前庭病变
B. 小脑病变
C. 脑桥病变
D. 中枢性前庭病变
E. 巴比妥类药物中毒

4. [单选题]紧张型头痛的发作开始位于

A. 双侧眼眶部或额颞部头痛
B. 一侧眼眶部或额颞部头痛
C. 双侧枕部
D. 一侧枕部
E. 整个头部

5. [单选题]对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于

A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1

6. [单选题]一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是

A. 肌阵挛发作
B. Jackson癫痫
C. 精神运动性发作
D. 单纯运动性发作
E. 失神发作

7. [多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

A. 听宫
B. 下关
C. 颊车
D. 耳门
E. 听会

8. [多选题]内囊病损可出现

A. 对侧不均等性瘫
B. 对侧同向性偏瘫
C. 对侧均等性偏瘫
D. 对侧偏身感觉障碍
E. 对侧外展神经瘫

9. [多选题]下述哪一种是深反射：

A. Babinski反射
B. 下颌反射
C. 腹壁反射
D. 踝反射
E. 提睾反射

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