患者，男，65岁。3天前无明显诱因出现黑便，解黑色糊状大便3次，

1. [填空题]患者，男，65岁。3天前无明显诱因出现黑便，解黑色糊状大便3次，总量约1000g，无呕血、无腹痛、无发热，查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：T36.3℃；BP110／70mmHg。神志清楚，平车推人病房，心率104次／分，律齐。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾不大，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音6次／分。双下肢无水肿。

提示 患者经治疗后，于第3天再次解糊状黑便1次，量约500g，伴有头晕、乏力、出冷汗，并晕厥1次，持续约1分钟。BP90／70mmHg。对该患者目前最关键的处理措施是( )

A. 心电图检查
B. 补充血容量
C. 急诊胃镜
D. 抗酸
E. 生长抑素
F. 流质饮食
G. 吸氧
H. 酚磺乙胺、氨甲苯酸
I. 心电监护

2. [单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

A. 黑便
B. 肠鸣音活跃
C. 呕吐咖啡色^(coffee)液体
D. 血色素或血压继续下降
E. 血尿素氮增高

3. [多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎，出现的症状为

A. 恶心呕吐
B. 食欲减退
C. 乏力
D. 肝区疼痛
E. 严重者可并发急性肝功能衰竭

4. [单选题]血清铁减低主要见于

A. 铁利用障碍
B. 铁释放增多
C. 铁蛋白吸收增多
D. 慢性失血
E. 铁摄入过多

5. [多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为

A. 胆囊壁分泌黏液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素^{(bile pigment)}被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

6. [单选题]女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上^(basis)的肝肾综合征的诊断标准，不包括

A. 合并休克
B. 肝硬化合并腹腔积液
C. 近期未使用肾毒素药物
D. 在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L
E. 血肌酐升高大于133μmol／L

7. [单选题]关于食管，下述说法正确的是( )

A. 食管下括约肌^(sphincter)长4～5cm
B. 食管下括约肌^(sphincter)静息压为15～35mmHg
C. 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D. 缩胆囊素可使食管下括约肌^(sphincter)压力升高
E. 正常吞咽时食管下括约肌^(sphincter)松弛时间小于8秒

8. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

9. [单选题]关于早晚期食管癌正确的是

A. 髓质型恶性程度最高
B. 蕈伞型为低分化癌
C. 溃疡型转移较晚
D. 缩窄型较多见
E. 腔内型少见糜烂

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