患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感

1. [填空题]患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽、痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

对本病最有价值的辅助检查是

A. pANCA为1∶320阳性
B. 肾穿刺病理检查
C. 尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)
D. 低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促
E. 胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

2. [多选题]慢阻肺的发病机制包括

A. 吸入有害气体和颗粒
B. 吸烟
C. 肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D. 肺部蛋白酶和抗蛋白酶^{(antiprotease)}失衡
E. 白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加

3. [多选题]社区获得性肺炎主要病原菌为

A. 革兰阴性菌
B. 肺炎链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. SARS冠状病毒
E. 革兰阳性菌

4. [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 浮络
B. 孙络
C. 经筋
D. 别络
E. 皮部

5. [多选题]肺泡蛋白沉积症的病因可能与下列哪些因素有关

A. 感染
B. 免疫功能障碍
C. 寄生虫所致的变态反应
D. 肺表面活性物质清除异常
E. 吸入粉尘产生异常损伤反应

6. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

7. [多选题]全身性结核病有下列哪些症状

A. 结核性脑膜炎
B. 结节性红斑
C. 病灶在脉络膜
D. 粟粒性肺结核
E. 紫癜

8. [多选题]下列哪项有助于^{(helpful to)}诊断结核性干性胸膜炎

A. 胸痛随呼吸、咳嗽时加剧
B. 可伴低热、乏力和呼吸短促
C. 可闻及胸膜摩擦音^(fricative)
D. 胸部肌肉有压痛
E. 患侧呼吸音增强

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