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患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BCEF。A.所有患者均应给予术后放疗 B.术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区 C.术后放疗剂量对于有残留者,应达到60~70Gy D.放射治疗应在术后6~8周进行 E.术后放化疗可提高局控率和生存率 F.术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高,压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:"右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。"

(提示 患者未采用术前放射治疗,于全麻下行"右上颌骨切除+游离胫后动脉踝内支皮瓣+颈清扫术",术后病理示:"右上颌骨及肿物鳞状细胞癌,中分化,肿瘤大小约5cm×5cm×3.5cm,肿物侵及内侧壁鼻黏膜(nasal mucosa)下固有层,侵及上颌窦下壁骨质,靠近窦上壁切缘可见肿瘤细胞,余切缘未见肿瘤累及。(眶下组织)(翼突)(颞肌间隙)送检组织内可见肿瘤累及;(颧骨旁组织)(筛窦组织)(翼腭窝组织)送检组织,未见肿瘤;(颌下淋巴结)涎腺组织,伴6枚淋巴结呈反应性增生。"患者一般情况可,KPS 90分。)关于上颌窦癌的术后辅助治疗,下列说法正确的是( )

A. 所有患者均应给予术后放疗
B. 术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区
C. 术后放疗剂量对于有残留者,应达到60~70Gy
D. 放射治疗应在术后6~8周进行
E. 术后放化疗可提高局控率和生存率
F. 术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等


2. [单选题]临床上选择超分割放射治疗,其主要目的是

A. 限制肿瘤再群体化
B. 限制肿瘤亚致死性损伤再修复
C. 促进细胞再氧合
D. 进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别
E. 以上都不对


3. [多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )

A. 上腹部肿块
B. 直肠前窝肿块
C. 脐部肿块
D. 左锁骨上淋巴结肿大
E. 腹水


4. [单选题]关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列哪种说法是不正确的

A. 上界相当于第5腰椎上缘
B. 外界在真骨盆最宽径外1~2cm
C. 下界在宫颈的下缘
D. 后界包括全部骶骨
E. 前界在耻骨联合前缘


5. [单选题]"实"的病机最根本的方面是( )

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞


6. [单选题]淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是

A. 胃肠道受侵常常出现肠梗阻
B. 淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚
C. 脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变
D. 肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前,分为巨块型和结节型
E. 脾受侵的超声表现为结节样改变,单发结节或肿物,回声均匀,以中低回声为主


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