男性，66岁，1天前右腹股沟疝嵌顿，行手法回纳后，即感腹痛。现

1. [单选题]男性，66岁，1天前右腹股沟疝嵌顿，行手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉搏130次／min，血压75/50mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以右下腹最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察再视发展决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}，并进行手术治疗
E. 以上均不对

2. [单选题]李某，26岁，第1胎，双胎，预产期10月8日，于9月30日晨临产，10月1日傍晚在家分娩两个女婴，大女5斤重，小女5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利，此后阴道出血约一大碗。检查子宫软，轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该病人出血的可能原因是

A. 胎盘娩出不全
B. 宫缩乏力
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘粘连

3. [单选题]1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4ram大小的疱疹，心肺（一），最可能的诊断是（ ）

A. 疱疹性口炎
B. 鹅口疮
C. 咽一结合膜热
D. 猩红热
E. 疱疹性咽峡炎

4. [单选题]男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577p.mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（ ）。

A. 袢利尿剂^{(loop diuretics)}静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

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