12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周

1. [单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 急性风湿热合并肾衰竭
F. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎

2. [多选题]以下哪些属于可疑佝偻病体征。()

A. 肋串珠
B. 肋外翻
C. 肋软骨沟
D. 手镯征

3. [单选题]患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。

A. 应首先考虑为
B. 川崎病
C. 风湿热
D. 类风湿关节炎
E. 结核性关节炎
F. 败血症

4. [单选题]5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37．8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。

A. 患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在
B. 肺泡
C. 气管
D. 支气管
E. 细支气管
F. 肺间质

5. [多选题]小儿感染性疾病的临床表现特点有

A. 起病急，来势凶
B. 新生儿常不伴发热
C. 新生儿外周血白细胞明显增高
D. 机体缺乏局限能力
E. 新生儿可出现黄疸

6. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确

A. 不易用乳酸钠为补碱药物
B. 轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱
C. pH7．1或HCO-315mmol／L，应立即给予全量碱性溶液
D. 酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E. 补碱应采用1．4％碳酸氢钠

7. [单选题]患儿，女，8个月，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，出生体重3kg，6个月抬头，至今不能独坐，不认父母，近2个月来突然点头，弯腰，伴大叫一声，每天发作 20余次。查体：反应迟钝，四肢肌张力高，扶站时双足尖着地，双下肢腱反射亢进，巴氏征阳性，脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是

A. 产伤
B. 窒息
C. 脑发育异常
D. 早产
E. 宫内感染

8. [多选题]消化道重复症可能出现的并发症有

A. 消化道出血
B. 慢性腹泻
C. 肠穿孔
D. 肠梗阻
E. 肠套叠

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