男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒

1. [单选题]男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是

A. 持续菌血症状态
B. 伤寒杆菌在淋巴结内繁殖
C. 致敏的肠壁组织发生坏死
D. 机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E. 以上都不是

2. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

3. [单选题]结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值

A. 关节痛
B. 肾脏损害
C. ANA阳性
D. 白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
E. 皮肤红斑

4. [单选题]此时最应进行何种检查

A. 静脉肾盂造影
B. 血清皮质醇
C. 肾上腺CT不用镇静药^(sedatives)
D. 血清醛固酮^{(serum aldosterone)}
E. 腹部X线平片

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