【导读】
正确答案:C。A.阿司匹林 B.呋塞米 C.地高辛 D.头孢替安 E.阿司匹林 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(digoxin tablets)(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片(digoxin tablets)0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。
所用药物最应行治疗药物监测(TDM)的是
A. 阿司匹林
B. 呋塞米
C. 地高辛
D. 头孢替安
E. 阿司匹林
2. [多选题]常用洗胃液有
A. 1:000~1:5 000高锰酸钾溶液
B. 药用炭
C. 生理盐水
D. 3%~5%鞣酸
E. 蒸馏水
3. [单选题]急会诊时,临床药师到达会诊科室的时间应为
A. 10分钟内
B. 30分钟内
C. 1小时内
D. 24小时内
E. 48小时内
4. [多选题]药品监督管理的意义在于
A. 保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时
B. 建立并维护健康的药品市场秩序
C. 维护公民的身体健康
D. 保护合法医药企业的正当利益
E. 是药事管理的重要组成部分
5. [单选题]H受体阻断剂的最佳适应证是
A. 失眠
B. 过敏性休克
C. 过敏性哮喘
D. 晕动病呕吐
E. 荨麻疹等皮肤黏膜变态反应
6. [单选题]乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是
A. 润滑并刺激肠壁,软化大便
B. 润滑肠壁,软化大便和调节稠度
C. 使肠内容物的渗透压升高,吸收组织中的水分、增大容积
D. 刺激肠壁的感受神经末梢,引起肠反射性蠕动增强而排便
E. 在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸(low molecular weight organic acid),使肠道内pH值下降,刺激结肠蠕动,缓解便秘