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患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:AF。A.全身化疗 B.放疗 C.中药 D.免疫治疗 E.最佳支持治疗 F.分子靶向治疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程(operative process)顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

(提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是( )

A. 全身化疗
B. 放疗
C. 中药
D. 免疫治疗
E. 最佳支持治疗
F. 分子靶向治疗


2. [单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热


3. [多选题]属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是( )

A. 放射性直肠炎
B. 子宫穿孔
C. 局部感染
D. 盆腔纤维化
E. 里急后重、腹泻、便血等消化道反应
F. 放射性膀胱炎(radiocystitis)


4. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


5. [多选题]我国目前癌症流行趋势,描述正确的是( )

A. 20世纪70年代以来,我国癌症死亡率呈明显上升趋势
B. 随着人民生活水平的不断改善,未来20~30年间,我国癌症死亡率将下降
C. 我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市
D. 我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面
E. 癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一


6. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺


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