患者女，37岁，公司职员，主因"发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3

1. [填空题]患者女，37岁，公司职员，主因"发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3个月"就诊。患者半年前无意中发现脐部肿物，约1.5cm×2cm，表面红肿，质硬，略有疼痛，基底部固定，未引起重视，渐增大，遂于当地医院行腹部B超发现双卵巢占位，癌？术前诊断考虑卵巢源性肿瘤，行腹腔镜下探查，见"盆腔腹膜广泛转移结节，右卵巢10cm×9cm×8cm，左卵巢6cm×5cm×8cm，肝、膈、大网膜表面未见结节"，术中冰冻病理示"（双卵巢）转移性腺癌，（脐部结节）腹壁组织中见腺癌浸润，考虑消化道肿瘤来源"，由普外科医生开腹探查，发现"胃小弯近幽门处5cm×4cm肿物"，未切除胃内病灶，行"脐部包块切除术+全子宫切除术+双附件切除术+阑尾切除术+大网膜切除术"。腹水中找见"腺癌细胞"，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肝周见少量积液，未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，体重未下降。既往：3年前行胆囊切除术，2年前乳腺纤维瘤切除术。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史，月经正常，孕1产1。 体格检查：体温36.4℃，脉搏72次／min，血压115/68mmHg，KPS评分90分，体重52kg，身高164cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，上腹正中可见长约10cm术痕，愈合好，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 28U／L，AST 29U／L，TP 70g/dl，ALB 40g/L，Cr 75μmol／L，BUN 5.8mmo/L;乙肝五项：均阴性。CEA 81ng／ml，CA125 142IU／ml，余肿瘤标记物均正常。

请问从该患者诊疗过程中需要学习以下中的（ ）

A. 术前腹部B超不可作为腹部肿瘤唯一分期手段
B. 女性患者发现双卵巢占位，需常规除外消化系统原发肿瘤
C. 发现脐部肿物，应及时检查腹腔脏器有无原发肿瘤
D. 此患者进行的腹腔探查和手术治疗是常规治疗
E. 腹部B超只要有经验医师进行，即可确诊胃部病变
F. 卵巢转移是女性消化系统肿瘤最常见转移部位，应该提高警惕，谨防误诊误治

2. [单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

A. 补气活血，镇惊安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 益气镇惊，安神定志
D. 补益心脾，养血安神
E. 以上均不是

3. [单选题]不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是

A. 病变集中一侧胸腔，无远处转移
B. 弥漫性恶性胸膜间皮瘤
C. 患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D. 患者伴有难以忍受的胸部疼痛
E. 反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效

4. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

5. [单选题]在早期喉癌放疗中，6MV X射线建成效应可造成声带前部至颈前缘的低剂量区，通过合理的措施可弥补这个不足，以下措施中不能弥补不足的是

A. 楔形板
B. 组织等效填充物
C. 多野照射技术
D. 挡铅技术
E. 增加分次剂量

6. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

7. [单选题]为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围，最佳的检测手段是

A. 鼻咽镜检查
B. CT检查
C. PET检查
D. MRI检查
E. X线检查

8. [单选题]抑癌基因失活的主要方式包括

A. 基因点突变、扩增、异常甲基化和易位
B. 基因缺失、扩增、点突变和异常甲基化
C. 基因缺失、点突变、异常甲基化和易位
D. 基因缺失、扩增、异常甲基化和易位
E. 基因点突变、扩增和易位

9. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

10. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

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