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患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFG。A.阳性PET/CT扫描结果的定义为肺结节的SUV值大于基线纵隔血池 B.阳性PET/CT扫描结果也可以是由感染或炎症引起的 C.造成假阴性PET/CT扫描结果的原因可能是由于肺结节体积较小、细胞密度较低、肿瘤细胞的FDG亲和力低所致 D.PET/CT扫描怀疑为肺癌的患者,在任何非手术治疗前都需要有病理组织学或细胞学证实 E.对于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的判断,PET/CT扫描较CT扫描有更高的敏感性 F.对于PET/CT扫描拟诊的远处转移,需要病理学或其他放射影像学检查进一步证实 G.对于早期肺癌的影像学诊断,PET/CT尚不足以取代薄层的高分辨CT扫描 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史(allergic history),无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

PET/CT检查已逐渐成为肺癌诊断、临床分期、疗效评价和监测复发转移的重要手段,下述关于PET/CT检查在肺癌诊治中应用的论断正确的是( )

A. 阳性PET/CT扫描结果的定义为肺结节的SUV值大于基线纵隔血池
B. 阳性PET/CT扫描结果也可以是由感染或炎症引起的
C. 造成假阴性PET/CT扫描结果的原因可能是由于肺结节体积较小、细胞密度较低、肿瘤细胞的FDG亲和力低所致
D. PET/CT扫描怀疑为肺癌的患者,在任何非手术治疗前都需要有病理组织学或细胞学证实
E. 对于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的判断,PET/CT扫描较CT扫描有更高的敏感性
F. 对于PET/CT扫描拟诊的远处转移,需要病理学或其他放射影像学检查进一步证实
G. 对于早期肺癌的影像学诊断,PET/CT尚不足以取代薄层的高分辨CT扫描


2. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水


3. [单选题]双侧乳腺结节感,月经前胀痛,月经来潮后缓解。应首先考虑为

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺增生
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺叶状肿瘤
E. 乳腺癌


4. [单选题]关于结肠癌,下列错误的是

A. 结肠癌可伴有贫血和发热
B. 根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C. 左半结肠癌以全身中毒症状为主
D. 结肠癌的血行转移多转移至肝
E. 结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结


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