患者男，59岁，退休工人。进食哽噎3个月，加重1个月。3个月前吞

1. [填空题]患者男，59岁，退休工人^{(retired worker)}。进食哽噎3个月，加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感，伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，1个月前起进食哽噎有加重，口腔沫状黏液明显增多，偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，在当地医院食管造影检查考虑"食管癌"，至医院门诊，行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物，活检病理为鳞癌。患病来精神佳，食欲可，现进半流食为主，大小便^{(relieve oneself)}正常，睡眠可，体重下降7%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年，5两／日，已戒2个月，无吸烟。 查体：体温36.3℃，脉搏77次／分，血压146/82mmHg。KPS 80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。胃镜：距门齿16～21cm食管全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙、糜烂，距门齿28～30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊，侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结，大者短径约1.6cm，轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大，短径2.5cm。

按2002年UICC分期原则，目前临床分期为（ ）

A. T4(2)N1M1b
B. T4(2)N2M0
C. T4N1M1b
D. T4(2)N1M0
E. T4N2M0
F. T3N2M0

2. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

3. [单选题]患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择

A. 继续ABVD方案化疗2周期
B. 纵隔放疗
C. 更换化疗方案
D. 手术
E. 自体干细胞移植

4. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是

A. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
B. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1／10
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

5. [单选题]男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为

A. cT1N1M0
B. cT2N1M0
C. cT3N2M0
D. cT4N2M0
E. cT4N3M0

6. [单选题]患者男性，50岁，确诊为胃癌。根治性胃癌切除术后，TNM分期为T3N0M0(Ⅱ期)该患者术后最佳的治疗方案为( )

A. 静脉化疗
B. 腹膜腔化疗
C. 序贯放化疗
D. 同步放化疗
E. 定期随访

7. [单选题]软组织肉瘤最常见的转移部位是

A. 肺
B. 肝
C. 骨
D. 脑
E. 淋巴结

8. [多选题]乳腺癌新辅助治疗的目的有

A. 提高保乳率
B. 降低复发率
C. 降期，使不适宜手术的病例获得手术机会
D. 降低死亡率
E. 进行药物敏感试验

9. [多选题]单独使用扶正法适用于^{(suitable for)}（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

10. [多选题]临床常见的肝细胞癌血清肿瘤标志物有（ ）

A. AFP
B. 异常凝血酶原(PIVKAⅡ)
C. 高尔基体蛋白73(GP73)
D. 人附睾蛋白4(HE4)
E. 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）

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