患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲

1. [填空题]患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共3次，前两次较新鲜，量约400ml，后一次为咖啡样，量约150ml。体检：血压14/12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

肝硬化门脉高压症合并大出血，临床上有哪些主要特点

A. 脾肿大，脾功能亢进
B. 胃底、食道静脉破裂大出血
C. 食道黏膜撕裂引起大出血
D. 凝血酶原时间延长，出血不止
E. 球蛋白减少，导致腹水形成
F. 胆红素和GPT增高
G. 白蛋白降低，白／球比例正常
H. X线吞钡检查，可发现静脉曲张
I. 腹水，有些病人腹水难以消退
J. 严重者可导致昏迷

2. [单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（ ）

A. 10%氯化钾
B. 谷氨酸钾
C. 枸橼酸钾
D. 5%碘化钾
E. 复方氯化钠

3. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩^{(light headedness)}，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

4. [单选题]患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（ ）

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 屈拇指肌断裂
D. 屈拇指肌粘连
E. 左手诸关节废用性强直

5. [单选题]女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A. B超
B. CT
C. CEA
D. 直肠指诊，结肠镜
E. 大便潜血试验

6. [单选题]男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征

A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Grey-tumer征
D. Peritonealirritation征
E. Cullen征

7. [单选题]有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的

A. 胆囊管常有变异
B. Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成
C. 胆囊分底、体、颈三部
D. 多数胆总管下段与主胰管汇合
E. 胆囊动脉为终末动脉

8. [单选题]临床上最容易检出真菌的方法是

A. 血培养
B. 创面组织活检
C. 尿液检查
D. 眼底镜检查
E. 咽拭子

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