患者女，30岁，大专学历。因“发作性四肢抽动、意识障碍11年”就诊

1. [填空题]患者女，30岁，大专学历。因“发作性四肢抽动、意识障碍11年”就诊。患者于11年前无明显诱因出现四肢抽动及意识障碍，表现为双手握拳、四肢伸直抽动，无口吐白沫，约1～2min后缓解。苏醒后随即又发作1次，经住院治疗^{(hospitalization)}（具体不详）后未再发作。出院后未治疗2年无发作。于7年前下楼时觉眼黑，随即又出现上述症状，连续发作，每次仍持续1～2min，伴尿失禁，发作数次后呈持续昏迷状态，经住院治疗^{(hospitalization)}7d后清醒，出院后口服“卡马西平200mg，3次/d”，并间断口服中药治疗，约每年发作1次。5年前将“得理多”改为“早300mg、午200mg、晚300mg”后未再发作。自发病以来，患者发作间期精神正常，饮食睡眠正常，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月、顺产。无高热惊厥史。从小运动不多，易疲劳。蹲下时起立困难。16年前上学时无明显诱因出现间断腹痛，每年发作1d左右，1d中发作3～4次。12年前因“阑尾炎”行手术治疗，术后仍间断腹痛发作，但近9年来未再发作。近9年发育迟缓，听力下降，近1年听力下降较前加重。否认高热惊厥、脑炎、脑外伤史。头孢氨苄过敏。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg；意识清楚，言语流利，身材矮小^{(short stature)}，记忆力、计算力、定向力尚可。双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震，额纹对称，示齿对称，双耳骨导时间缩短，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；肌容积正常，双下肢肌力5级，蹲下起立困难，四肢肌张力正常；指鼻试验基本准确，跟膝胫试验稳准，膝跳反射减退，深、浅感觉无异常，病理反射未引出；脑膜刺激征（-）；右弓形足。

为明确诊断下一步须检查( )

A. 肌肉活检
B. 肌电图
C. 眼底检查
D. 颅脑MRI(MRS、DWI、ADC、Flair)
E. 基因诊断
F. 血乳酸／丙酮酸试验
G. 脑脊液乳酸
H. 脑电图

2. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

3. [多选题]中枢性面瘫不能完成的动作是

A. 皱额
B. 皱眉
C. 闭目
D. 鼓腮
E. 吹口哨

4. [多选题]临床全身性发作的患者，有以下哪几种发作类型

A. 强直-阵挛发作
B. 肌阵挛发作，阵挛发作
C. 失神发作
D. 强直发作
E. 失张力发作

5. [多选题]神经系统发育异常性疾病的常见病因包括

A. 妊娠3个月时，母亲感染风疹病毒
B. 孕妇患糖尿病
C. 孕妇长期服用地西泮
D. 羊水过多
E. 孕妇精神紧张，并吸烟

6. [多选题]继发性肌张力障碍可由下列哪些疾病所导致

A. 脑外伤
B. 肝豆状核变性
C. 脑炎
D. 甲状旁腺功能低下
E. 特发性基地节钙化

7. [多选题]关于展神经麻痹：

A. 眼球不能外展
B. 外斜视
C. 向外注视有复视
D. 眼球震颤
E. 眼球不能内视

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