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病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方

来源: 自学库    发布:2023-08-01     [手机版]    
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导读

正确答案:CEGJ。A.髋臼比正常深 B.关节盂软骨的后上方向外翻出 C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E.股骨颈明显缩短 F.双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小 G.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形 H.内收肌、腘绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长 I.髂腰肌挛缩 J.髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口 更多骨外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的?

A. 髋臼比正常深
B. 关节盂软骨的后上方向外翻出
C. 髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D. 在婴儿期(infancy)股骨头的外形变成圆锥形(conical)
E. 股骨颈明显缩短
F. 双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
G. 关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
H. 内收肌、腘绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I. 髂腰肌挛缩
J. 髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口


2. [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸


3. [单选题]患者女,16岁,左髋部疼痛不适2个月,近1周来逐渐加重,影响夜间睡眠,入院测体温(a temperature-taking)正常,查X线片提示"左髂骨局部破坏表现,骨皮质呈虫蚀样破坏",穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤",以下临床治疗正确的是

A. 化疗
B. 放疗
C. 病骨切除+化疗
D. 病骨切除+放疗
E. 病段切除,灭活再植


4. [单选题]24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及

A. 桡神经深支
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
E. 桡神经和正中神经


5. [单选题]胸腰段骨折最常见类型是

A. 屈曲位
B. 过伸位
C. 屈曲旋转位
D. 垂直压缩型
E. 侧压型


6. [单选题]肱骨干骨折常见的并发症

A. 骨不愈合
B. 肱动脉损伤
C. 桡神经损伤
D. 缺血性肌挛缩
E. 脂肪栓塞


7. [单选题]狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

A. 手与腕部
B. 肘部
C. 肩部
D. 踝部
E. 足趾部


8. [单选题]患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是

A. 胫骨结节骨牵引
B. 闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息
C. 闭合复位,空心螺钉固定
D. 全髋人工关节置换术
E. 牵引复位后石膏固定


9. [单选题]下列哪种骨折容易并发血管损伤

A. 肱骨干骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 尺骨干骨折
D. 桡骨远端骨折
E. 股骨颈骨折


10. [单选题]下列关于髋关节结核的描述,正确的是

A. 多见于儿童
B. 双侧发病居多
C. 不会形成寒性脓肿
D. “4”字试验阴性
E. 髋关节过伸试验阴性


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