患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹

1. [填空题]患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

提示：患者经进一步检查，心肺未见异常。全腹移动性浊音(+)，肠鸣音8次/分，腹部穿刺抽出不凝血。辅助检查：血红蛋白7.8g/L，初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克，脾破裂出血引发。护士接诊该患者时，首要的处理措施是( )

A. 立即建立两条静脉通道，快速补充血容量
B. 静脉使用血管收缩药物，快速给予提升血压
C. 首先协助医生放置腹腔引流管，引流腹腔内积血
D. 给予镇静药物预防烦躁不安
E. 给予吗啡止痛药物缓解腹痛
F. 预防伤后皮肤并发症发生，每2小时翻身1次
G. 配血，尽快输注血制品，积极作好术前准备
H. CT或MR检查，明确诊断后再进一步处理

2. [单选题]下列方法中，能将HAV彻底杀灭的是

A. 60℃，4小时
B. 100℃，5分钟
C. 20%乙醚，3分钟
D. 70%乙醇，3分钟
E. 100℃，3分钟

3. [单选题]下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A. 贫血
B. 多有出血、感染
C. 肝、脾、淋巴结多无肿大
D. 骨髓增生极度活跃
E. 外周血全血细胞减少

4. [单选题]原发型肺结核患儿的饮食指导正确的是

A. 高脂肪高热量饮食^{(high calorie diet)}
B. 高能量高蛋白高维生素饮食
C. 优质蛋白、低热量饮食^{(low calorie diet)}
D. 以淀粉类食品^{(staple food)}为主
E. 无需忌口

5. [单选题]患者，男性.25岁。因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔。手术应注意( )。

A. 腹腔放置引流管
B. 冲洗腹腔
C. 探查末端回肠
D. 探查腹腔
E. 局部用抗生素

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