患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患

1. [填空题] 患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右，开始使用氨氯地平5mg每天1次，其后加服厄贝沙坦150mg每天1次，近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗，血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次，身体基本条件良好，血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼，饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡，情绪低落。1小时前头痛明显，即由家人送至急诊。查体：T36℃，P94次/分，R20次/分，BP190/100mmHg；意识清楚，坐位，稍烦躁；双侧瞳孔等圆等大，对光反射良好；颈静脉^{(jugular vein)}稍充盈，颈软；双肺呼吸音清；心界正常，HR94次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，性质柔和，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经科检查无阳性特征发现。

［提示］实验室检查无异常；ECG示左室高电压；头颅CT平扫未发现出血或缺血改变。患者的临床诊断为

A. 急性冠脉综合征
B. 心功能不全
C. 高血压急症
D. 急性脑出血
E. 高血压亚急症
F. 急性脑梗死

2. [单选题]女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是

A. 代谢性酸中毒（代酸）
B. 呼吸性酸中毒（呼酸）
C. 代谢性碱中毒（代碱）
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（呼碱）
E. 呼酸+代碱

3. [单选题]男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 ( )

A. 右心衰
B. 左心衰
C. 全心衰
D. 呼吸衰竭
E. 高血压脑病

4. [多选题]下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是( )

A. P波有明显切迹，双峰距≥0.04s
B. P-R间期>0.20s
C. P波高而尖
D. P波增宽，时间>0.11s
E. P波时间<0.11s

5. [单选题]男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选

A. 阿托品静注
B. 异丙基肾上腺素静滴
C. 氨茶碱静滴
D. 植入心脏起搏器
E. 植入埋藏式心脏复律除颤器

6. [单选题]常规经胸超声心动图检查技术不包括

A. M型超声心动图
B. 二维超声心动图
C. 经食管超声心动图
D. 频谱多普勒成像
E. 彩色多普勒成像

7. [单选题]患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 安装临时起搏器
D. 异丙肾上腺素+阿托品
E. 异丙肾上腺素+地高辛

8. [单选题]男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A. 急性肠梗阻
B. 业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
C. 急性胃炎
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔

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