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患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:EF。A.多西他赛联合TS1三线化疗 B.仅行最佳支持治疗 C.腹腔化疗,注意使用非聚氯乙烯材料输液器输注紫杉醇 D.腹腔化疗,多西他赛 E.腹腔化疗,顺铂±氟尿嘧啶联合最佳支持治疗 F.参加临床研究 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。

患者选择FOLFIRI作为二线化疗方案,3周期后复查腹水及腹膜增厚同前,患者无不适;继续3周期后,患者诉腹胀,每日排便十余次,每次量少,尿频,查体,移动性浊音(+),腹CT及B超示大量腹水。 下列几种治疗方案中,可以选择的是( )

A. 多西他赛联合TS1三线化疗
B. 仅行最佳支持治疗
C. 腹腔化疗,注意使用非聚氯乙烯材料输液器输注紫杉醇
D. 腹腔化疗,多西他赛
E. 腹腔化疗,顺铂±氟尿嘧啶联合最佳支持治疗
F. 参加临床研究


2. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤


3. [多选题]神具体反映在人的( )

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态


4. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


5. [多选题]声门癌的主要临床表现是 ( )

A. 喉异物感
B. 声音嘶哑
C. 吞咽困难(dysphagia)
D. 早期极少向颈淋巴结转移
E. 咯血


6. [多选题]我国癌症目前防治现况是( )

A. 发展中国家与发达国家高发癌谱并存
B. 肿瘤发病率和死亡率的上升速度城市高于农村
C. 癌症防治资源多用于癌症患者的中晚期治疗,重治疗轻预防
D. 多种肿瘤呈地域性分布
E. 癌症发病呈现年轻化趋势


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