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男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.混合性通气功能损害 B.限制性通气功能损害 C.小气道功能损害 D.换气功能损害 E.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1s用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是

A. 混合性(mixed)通气功能损害
B. 限制性通气功能损害
C. 小气道功能损害
D. 换气功能损害
E. 阻塞性通气功能损害,通气功能代偿


2. [单选题]患者,女性,41岁,近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰,痰中带血,1周前上述症状再次出现伴有咯血,双下肺可闻及湿性啰音,胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱,呈轨道征,首先考虑的诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管内膜结核
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病
E. 支气管扩张


3. [单选题]女性,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌,痰病理细胞阴性。进一步检查首选

A. 经皮穿刺肺活检
B. 纤维支气管镜检查
C. CT扫描
D. 磁共振显像
E. 核素扫描


4. [多选题]关于慢性支气管炎的诊断必备条件(essential condition)是下列哪些

A. 咳痰或伴喘息
B. 每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C. 排除其他心、肺疾患
D. 若发病症状持续不足3个月则必须有(must have)其他明确客观依据
E. 肺部啰音


5. [单选题]哪一种病理类型的肺癌预后最差 ( )

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 腺癌
C. 大细胞癌(large cell carcinoma)
D. 燕麦细胞癌
E. 腺鳞癌


6. [单选题]女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是

A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血


7. [单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为

A. VC减少
B. 一秒率减少
C. 残气量增加
D. 闭合气量增加
E. 肺总量增加


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