1. [填空题]患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压107／8．0kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
诊断的主要依据(main basis)是
A. 尿少
B. 脉搏快
C. 低血压
D. 受伤病史
E. 临床综合表现
2. [多选题]关于乳腺癌根治术后的护理重点，正确的是
A. 早期进行康复功能锻炼
B. 注意伤口的护理
C. 预防并发症
D. 术后血压平稳后取平卧位
E. 注意心理护理
3. [多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )
A. 进食
B. 寒战
C. 安静睡眠状态
D. 环境温度降低
E. 甲状腺素分泌减少
4. [多选题]骨牵引的特点包括
A. 有发生骨感染的危险
B. 对皮肤刺激明显
C. 牵引力量大
D. 有创操作，病人较难接受
E. 可较长时间牵引
5. [多选题]血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为
A. 患肢趾（指）端坏疽、溃疡
B. 患者怕冷、麻木感
C. 患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐
D. 患肢明显肿胀
E. 可有消瘦、贫血
6. [多选题]患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )
A. 予禁食、禁水，胃肠减压
B. 积极抗休克治疗，做好术前准备
C. 严密观察患者体温变化
D. 严密观察患者血压变化
E. 给予心理护理，注射镇痛剂
7. [多选题]导致急性尿潴留机械性梗阻的原因是
A. 前列腺增生
B. 脊髓麻醉
C. 尿道狭窄
D. 膀胱尿道结石
E. 异物、肿瘤
8. [多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )
A. 坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物
C. 减少用药，加强观察
D. 必要时灌肠
E. 鼓励患者增强信念
9. [多选题]濒死患者由于丘脑下部受抑制可出现 ( )
A. 瞳孔对光反射消失
B. 血压下降
C. 呼吸变浅
D. 高热
E. 低热
10. [多选题]前列腺癌术后护理措施正确的是
A. 密切观察患者生命体征
B. 观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥
C. 定期进行尿道扩张，防止术后输尿管狭窄
D. 做好导尿管及引流管的护理，防止泌尿系统逆行感染
E. 做好尿失禁患者的生活护理，指导患者进行肛提肌锻炼
