76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重

1. [填空题] 76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

［提示］　采用有效抗真菌感染治疗后，患者病情趋于平稳。何时停用抗真菌药物（ ）

A. 最后一次阳性血培养后7天
B. 最后一次阳性血培养后14天
C. 连续三次血培养阴性、真菌感染症状体征消失
D. 血培养阴性、真菌感染症状体征消失后7天
E. 血培养阴性、真菌感染症状体征消失后10天
F. 血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天

2. [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}的病理改变为

A. 胆管扩张
B. 大量细菌及内毒素进入肝窦
C. 胆管内脓液
D. 胆管壁广泛性炎症
E. 肝细胞损害

3. [多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的意义有

A. 淀粉酶值比脂肪酶下降慢
B. 淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比
C. 淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D. 淀粉酶值不高说明不是胰腺炎
E. 血清淀粉酶比尿淀粉酶持续时间长

4. [多选题]低血钾症见于

A. 周期性麻痹
B. 大量应用胰岛素
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 碱中毒
E. 胃肠功能紊乱者

5. [多选题]应激性溃疡的诱因有

A. 酗酒
B. 严重创伤
C. 服用阿司匹林
D. 服用保泰松
E. 大手术后

6. [多选题]引起急性胃扩张的常见原因包括（ ）

A. 创伤
B. 暴饮暴食^{(engorgement)}
C. 腹部手术
D. 腹腔感染
E. 慢性萎缩性胃炎

7. [多选题]食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为

A. 呕鲜血为主，出血量大
B. 出血不易自止
C. 易诱发肝性脑病
D. 半数病人1～2年内可以再次大出血
E. 首次出血的死亡率可高达25%

8. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

9. [多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的原因是

A. 腹腔内器官损伤破裂
B. 腹腔内器官穿孔
C. 腹腔内手术污染
D. 女性生殖道细菌感染
E. 腹腔内器官炎症

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