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患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1

来源: 自学库    发布:2023-07-25     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.应用抗生素 B.继续静脉补钾 C.静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液 D.继续静脉输入0.9%氯化钠溶液 E.鼓励患者饮水、进食 F.继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围 更多急诊医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T 38.8 ℃,P108次/min,BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。

目前应采取的处理措施包括(提示 患者经上述处理12 h,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3 ℃。复查血:钾3.4 mmol/L,钠144 mmol/L,血糖14.2 mmol/L,血尿素氮10.8 mmol/L,血肌酐133 mmol/L。X线胸片示左肺感染。)

A. 应用抗生素
B. 继续静脉补钾
C. 静脉输入5%葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)溶液
D. 继续静脉输入0.9%氯化钠溶液
E. 鼓励患者饮水、进食
F. 继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围


2. [单选题]刺激ADH释放的最大因素是

A. 低血糖
B. 血容量下降
C. 低氧血症
D. 发热
E. 咖啡


3. [多选题]阴阳互损的含义包括( )

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足,导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约


4. [多选题]关于奈西立肽,叙述正确的是

A. 是重组人脑钠肽(BNP)
B. 具有扩张静脉、动脉和冠状动脉的作用,降低前、后负荷,增加心排量
C. 具有正性肌力作用
D. 可增加钠盐排泄和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(aldosterone system)和交感神经系统
E. 治疗急性心力衰竭的效果优于硝酸盐类


5. [单选题]女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难(dyspnea),不能平卧。最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 肺栓塞
C. 心肌梗死
D. 自发性气胸
E. 结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)


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