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 患者女,30岁,因“发热、头痛18 d,昏迷2周”来诊。18 d前出现

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGHI。A.脑脊液常规 B.脑脊液生化 C.脑脊液培养 D.脑脊液抗酸和墨汁染色 E.脑脊液细胞学检查 F.脑脊液病毒抗体及抗NMDA受体检测 G.脑肿瘤标志物检测 H.抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声 I.脑电图 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,30岁,因“发热、头痛18 d,昏迷2周”来诊。18 d前出现低热、咽痛,体温37.8 ℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3 d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测

需要做的检查有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40 ℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T 39.4 ℃,BP 120/90 mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。)

A. 脑脊液常规
B. 脑脊液生化
C. 脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)
D. 脑脊液抗酸和墨汁染色
E. 脑脊液细胞学检查
F. 脑脊液病毒抗体及抗NMDA受体检测
G. 脑肿瘤标志物检测
H. 抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声
I. 脑电图


2. [多选题]关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误的

A. 多慢性起病
B. 多数患者难以完全恢复
C. Bell征阳性
D. 双侧受累
E. 多伴吞咽困难


3. [单选题]下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是

A. 约在20岁发病
B. 行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C. 癫痫和肌阵挛明显,小脑性共济失调不明显
D. 无头痛、发热和颈强直等症状
E. 病程与亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)相似


4. [多选题]以下哪些反射是脑干功能检查

A. 睫-脊反射
B. 眼头反射
C. 眼前庭反射
D. 角膜反射
E. 紧张性颈反射


5. [多选题]中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是:

A. 可皱额、蹙眉和闭眼
B. 瘫痪侧鼓腮不能
C. 常伴偏瘫等体征
D. 瘫痪侧鼻唇沟变浅
E. 多合并中枢性舌瘫


6. [单选题]关于偏瘫型偏头痛不正确的是

A. 多在成年期发病
B. 偏瘫可为偏头痛的先兆症状
C. 偏头痛消退后偏瘫可持续一段时间(a period)
D. 分为家族型和散发型
E. 属于特殊类型的偏头痛


7. [单选题]动眼神经检查不包括

A. 眼裂大小
B. 瞳孔大小
C. 眼球向上、下、内运动
D. 角膜反射
E. 瞳孔对光反射、调节反射


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