【导读】
正确答案:ABE。A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉 B.PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉 C.INR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备 D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施 E.如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞 F.因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。
关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些正确( )。(提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;清蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2)
A. 患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B. PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外(continuous epidural)麻醉
C. INR大于1.0,仍属连续硬膜外(continuous epidural)麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备
D. 术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施
E. 如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难(dyspnea)、血压下降,提示可能发生肺栓塞
F. 因术后仍需长时间(long time)卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
2. [多选题]麻醉前评估和准备工作应包括 ( )
A. 全面了解病人的全身健康状况和特殊病情
B. 针对全身状况和器官功能,做些相应的术前准备
C. 预计术中可能发生某些并发症,采取相应的防治措施
D. 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力
E. 拟定具体的麻醉实施方案
3. [多选题]小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人,是因为
A. 小儿对麻醉药的耐受性强
B. 每分通气量较大
C. 心排出量增加较快
D. 肺泡通气量变动较小
E. 灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大
4. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用(leading role)和统率作用的是( )
A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络