患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，

1. [填空题]患者男性，67岁，因"间断双下肢^{(both lower limbs)}水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢^{(both lower limbs)}水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

为进一步鉴别诊断，还需进行的检查包括

A. 心肌核素显像
B. 头颈部CTA
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺动脉CTA
E. 冠状动脉CTA
F. 心脏MRI
G. 食管超声

2. [多选题]刺激迷走神经可用于治疗

A. 预激综合征
B. 与房室交界区有关的折返性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 折返性房性心动过速
E. 室颤

3. [多选题]ACE抑制剂作用机制是

A. 扩张血管
B. 抑制交感神经兴奋
C. 改善延缓心室重塑
D. 强大的排钠保钾作用
E. 以上都不对

4. [多选题]下列哪项属于急性冠脉综合征

A. 心源性猝死
B. 不稳定型心绞痛
C. 急性ST段抬高性心肌梗死
D. 急性非ST段抬高性心肌梗死
E. 稳定型心绞痛

5. [多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括

A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值
B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换
C. 一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积
D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

6. [多选题]起搏标测的制约因素

A. 电流强度^{(current intensity)}
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80 ms）
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别

7. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

8. [多选题]亚急性感染性心内膜炎时，可出现以下哪些实验室检查的异常

A. 血沉增快
B. 低白蛋白血症
C. 类风湿因子滴度增高
D. 血清免疫复合物阳性
E. 血尿、蛋白尿

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