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患者男性,65岁,因"间断心前区不适5年,活动后气促1年,加重伴

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABEFH。A.心尖部收缩期吹风样杂音 B.舒张早期奔马律 C.Duroziez双重杂音 D.奇脉 E.交替脉 F.脉搏短绌 G.二尖瓣面容 H.双肺细小湿啰音,伴哮鸣音 I.肝颈静脉回流征阳性 J.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,65岁,因"间断心前区不适5年,活动后气促1年,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者5年前每于活动时出现心前区不适,无明显胸痛,每次持续3~5分钟,可自行缓解,未予系统诊治。1年前出现活动后心悸、气促,上3层楼后即出现明显呼吸困难,间断出现双下肢水肿,晨轻暮重,自服利尿剂后缓解。2小时前饱餐后突然出现胸骨后疼痛,持续不缓解,伴大汗、频死感,呼吸困难伴不能平卧,咯粉红色泡沫样痰。既往高血压病史30年,糖尿病史5年,应用胰岛素血糖控制尚可。急诊查体:血压110/60mmHg。

查体可能出现的阳性体征有

A. 心尖部收缩期吹风样杂音
B. 舒张早期奔马律
C. Duroziez双重杂音
D. 奇脉
E. 交替脉
F. 脉搏短绌
G. 二尖瓣面容
H. 双肺细小湿啰音,伴哮鸣音
I. 肝颈静脉回流征阳性
J. 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音


2. [多选题]心肌活检术的禁忌证

A. 心腔内有血栓
B. 心脏肿瘤
C. 严重肾功能不全
D. 心肌梗死后2周
E. 不明原因的儿童心肌病


3. [单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足


4. [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减


5. [多选题]关于动态血压监测,叙述正确的有( )

A. 动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压135/85mmHg,睡眠时段120/70mmHg
B. 不论采用哪种测量方法,诊室血压、动态血压或家庭血压,血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系(positive correlation)
C. 表现为非勺型状态的高血压患者,其心血管风险也相对较高
D. 诊室血压可以用来诊断高血压,但动态血压不能
E. 《中国高血压防治指南》虽然非常肯定ABPM的地位,但仍推荐诊室血压是高血压筛查、诊断和管理的"金标准"


6. [单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊


7. [多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞


8. [多选题]关于酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy),叙述正确的有( )

A. 有长期饮酒史,纯乙醇量100ml/d,即啤酒4瓶/d或白酒125g/d,持续10年以上
B. 病因尚不明确,主要考虑与乙醇的毒性作用有关
C. 临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭,病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌细胞肥大,伴有糖蛋白浸润
D. 乙醇过量所致的硫胺素缺乏(thiamine deficiency),引起的心肌病变表现出高排血量性心力衰竭,由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱
E. 戒酒后,超声心动图示左心室内径明显缩小,是酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)重要特征


9. [多选题]循行于腹面的经脉有( )

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经


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