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患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ACF。A.停用丙戊酸钠,换用托吡酯 B.继用丙戊酸钠,加用托吡酯 C.加用保肝药物 D.无需加用保肝药物 E.继用泼尼松,疗程1年 F.动态随访肝肾功变化 更多脑电图正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患儿,女,6个月,因生后至今不能抬头来院。系G1P2,双胎之小,34周孕,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素(high bilirubin)血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。

提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项

A. 停用丙戊酸钠,换用托吡酯
B. 继用丙戊酸钠,加用托吡酯
C. 加用保肝药物
D. 无需加用保肝药物
E. 继用泼尼松,疗程1年
F. 动态随访肝肾功变化


2. [多选题]导致黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)大量变性丢失的原因包括

A. 线粒体功能衰竭
B. 兴奋性氨基酸毒性作用
C. 氧化应激
D. 免疫异常
E. 钙超载


3. [多选题]纹状体(striatum)—苍白球环路包括

A. 外苍白球
B. 黑质
C. 尾状核、壳核
D. 内苍白球
E. 脑底核


4. [多选题]运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡,最常受累的神经是

A. 眼外肌的运动核
B. 迷走神经
C. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
D. 舌下神经
E. 副神经


5. [多选题]婴儿期常见的惊厥病因有

A. 低血钙
B. 高热惊厥
C. 化脓性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 婴儿痉挛症


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