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患者男,59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛,晚餐后为甚,

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:C。A.肝移植 B.ERCP取石术 C.口服泼尼松治疗 D.手术治疗 E.化疗 F.继续PTCD引流,不予其他治疗 G.给予抑制胰酶分泌、活性治疗 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛,晚餐后为甚,发病前曾因跌伤服用中草药半月,一月后症状加重,并向腰背部放射,持续数小时,需注射哌替啶缓解症状。两个月内体重下降5kg。查体:神志清,无贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约4次/分,双下肢无水肿。B超:胰头部肿块(3cm×3.5cm)。

目前最佳治疗方案为( )

A. 肝移植
B. ERCP取石术
C. 口服泼尼松治疗
D. 手术治疗
E. 化疗
F. 继续PTCD引流,不予其他治疗
G. 给予抑制胰酶分泌、活性治疗


2. [单选题]下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A. 多不伴有活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)
B. 多以便秘为主要表现
C. 可伴有腹部绞痛
D. 常并发肠梗阻
E. 病变多位于乙状结肠


3. [单选题]某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是

A. 胃癌
B. 食管癌
C. 系统性红斑狼疮
D. 血友病
E. 肝癌


4. [单选题]男性,40岁,反复上腹痛10年,多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重,突发呕血,暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗 ( )

A. Cimetidin静滴
B. 奥曲肽静滴
C. 正肾冰盐水口服
D. 垂体后叶素静滴
E. 质子泵抑制剂奥美拉唑静滴


5. [单选题]男性,28岁,突发性上腹部剧痛4小时,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热病史,曾便出蛔虫。体检:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

A. 胆管蛔虫病伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
E. 急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)


6. [单选题]血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况,但除外

A. 再生障碍性贫血(再障)
B. 白血病
C. 流行性出血热
D. 败血症
E. 肾肿瘤


7. [单选题]女性,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。体检:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施

A. 应用升压药物
B. 诊断性腹穿明确腹水性质
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 急查血常规
E. 快速输液、配血、准备输血


8. [单选题]对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是

A. 视觉诱发电位
B. 躯体诱发电位
C. 脑电图
D. 简易智力测验
E. 血氨


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