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患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:BCD。A.丘脑前核 B.丘脑底核 C.苍白球内侧部 D.丘脑腹中间内侧核 E.丘脑背内侧核 F.小脑 G.颈段脊髓 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显(not obvious)。肌力无明显受损。书写困难(dysgraphia),起步转身稍困难。双侧病理征阴性。

提示:如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生可以尝试的刺激靶点为

A. 丘脑前核
B. 丘脑底核
C. 苍白球内侧部
D. 丘脑腹中间内侧核
E. 丘脑背内侧核
F. 小脑
G. 颈段脊髓


2. [多选题]下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长

A. 小儿颅内肿瘤
B. 第三脑室肿瘤
C. 老年人颅内肿瘤
D. 第四脑室肿瘤
E. 静脉压升高


3. [单选题]在各种非创伤性脑出血中占首位的是

A. 动脉瘤
B. 脑动静脉畸形(AVM)
C. 高血压脑出血
D. 血友病
E. 肿瘤卒中


4. [单选题]脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A. 蛛网膜囊肿
B. 脊髓动脉瘤
C. 神经鞘瘤
D. 脊髓动静脉畸形
E. 转移瘤


5. [单选题]小脑幕切迹疝时,瞳孔散大的机制是

A. 动眼神经核(nucleus)受压
B. 动眼神经受压
C. 交感神经受刺激
D. 脑干受压
E. 瞳孔括约肌麻痹


6. [单选题]婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是

A. 颅骨钻孔引流
B. 行开颅血肿清除术
C. 前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D. 腰穿排放积血
E. 高渗药物保守治疗


7. [单选题]男,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清(obscured)。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

A. 左大脑中动脉闭塞
B. 脑干缺血性病灶
C. 高血压脑出血
D. 颅内压增高
E. 脑萎缩


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