【导读】
正确答案:ACEF。A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B.出现对侧硬脑膜下血肿 C.出现对侧硬脑膜外血肿 D.右侧小脑幕切迹疝 E.左侧小脑幕切迹疝 F.创伤性脑水肿加重 G.枕骨大孔疝 H.大脑镛疝 I.出现左侧额颞部硬脑膜外血肿 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13 kPa(150/98 mmHg)。格拉斯哥(glasgow)昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5 mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0 cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。
提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。 心率76次/分,呼吸16次/分,血压22/13 kPa(165/98 mmHg),格拉斯哥(glasgow)昏迷指数评分8分,浅昏迷,左侧瞳孔直径4.0 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3.0 mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧巴宾斯基征(+)。患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致
A. 原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B. 出现对侧硬脑膜下血肿
C. 出现对侧硬脑膜外血肿
D. 右侧小脑幕切迹疝
E. 左侧小脑幕切迹疝
F. 创伤性脑水肿加重
G. 枕骨大孔疝
H. 大脑镛疝
I. 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿
2. [多选题]如何解释正常灌注压突破综合征 ( )
A. 动静脉畸形盗血,造成AVM周围脑组织供血不全,使脑组织慢性缺血
B. AVM外周脑组织血管处于扩张状态,丧失自动调节能力
C. 当AVM被切除后,原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管
D. 最后导致细胞源性水肿,颅内压增高
E. 最后导致血管源性水肿,毛细血管破裂;可导致脑实质出血
3. [多选题]面黄主病有( )
A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证