【导读】
正确答案:CDE。A.病灶稳定,继续伊马替尼600mg/d治疗 B.病灶进展,伊马替尼增加剂量至800mg/d C.病灶进展,换用舒尼替尼37.5mg/d治疗 D.病灶进展,换用舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)治疗 E.病灶进展,手术切除S6段病灶后,继续原剂量伊马替尼治疗 F.病灶进展,手术切除后换用舒尼替尼治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,60岁,农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛,伴乏力、食欲不振(loss of appetite),无恶心、呕吐、腹泻、便秘,近3个月体重下降5kg,腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位,肝脏多发占位,超声引导下肝占位穿刺活检病理:胃肠间质瘤,上皮样细胞型,核分裂象(mitotic count)15/50HPF,免疫组化CD117++,DOG1++,CD34+,S100-,SMA-,基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.0℃,脉搏84次/分,血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率84次/分,未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆,可触及腹部包块,压痛阳性,无反跳痛,肝脏肋下3cm,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规提示Hb 10.2g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。
(提示 该患者接受伊马替尼治疗2年后,复查CT提示腹部病灶较前无变化,肝脏S6段囊变病灶中出现新的实性结节,余肝转移病灶较前无变化。)患者下一步的治疗选择是( )
A. 病灶稳定,继续伊马替尼600mg/d治疗
B. 病灶进展,伊马替尼增加剂量至800mg/d
C. 病灶进展,换用舒尼替尼37.5mg/d治疗
D. 病灶进展,换用舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)治疗
E. 病灶进展,手术切除S6段病灶后,继续原剂量伊马替尼治疗
F. 病灶进展,手术切除后换用舒尼替尼治疗
2. [多选题]保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为 ( )
A. 肿瘤≤3cm
B. 肿块在乳腺中央区
C. 有胶原脉管性病史
D. 乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适
E. 病人自愿
3. [单选题]膀胱经的体表走向是( )
A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足
4. [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳
5. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌
6. [多选题]肉瘤的组织学特点是( )。
A. 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B. 间质少、血管丰富
C. 瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
D. 实质与间质的分界不清
E. 瘤细胞弥散分布
7. [多选题]大剂量甲氨蝶呤治疗可产生急性肾毒性,其防治措施包括 ( )
A. 甲酰四氢叶酸钙解救
B. 水化
C. 碱化尿液
D. 血液透析
E. 腹膜透析