患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空

1. [填空题]患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L，经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖，发现PBG大于11.1mmol／L，短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg，身长48.5cm)。分娩后，未行规则治疗，未严格控制饮食，监测FBG6.0～7.0mmol／L，PBG不超过9.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%～8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体^{(serum glutamic acid decarboxylase antib)}、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高，FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高，饮食控制后FBG6.1～7.0mmol／L，PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高，FBG6.1～7.2mmol／L，PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。

青少年发病的成年型糖尿病(MODY)有以下哪些临床特点( )

A. 常染色体显性遗传
B. 三代或三代以上家族遗传史
C. 糖尿病早发(25岁以前发病)
D. 糖尿病早发(40岁以前发病)
E. 胰岛细胞相关自身免疫抗体阳性
F. 至少2年内无需胰岛素治疗

2. [单选题]所谓肾素反应性腺瘤是指

A. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
B. 指腺瘤只对肾素有反应
C. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
D. 腺瘤的大小可由肾素调节
E. 以上都不对

3. [单选题]中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验^{(dexamethasone suppression test)}不能被抑制。病因诊断考虑 ( )

A. Cushing病
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 长期大量使用糖皮质激素

4. [多选题]原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确的是

A. 患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低
B. 醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻
C. 醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著
D. 肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应
E. 肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值增加数倍

5. [单选题]继发性高尿酸血症降尿酸药物首选( )

A. 苯溴马隆
B. 丙磺舒
C. 非布司他
D. 别嘌醇
E. 培戈洛酶

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/rlw57n.html