患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院

1. [填空题]患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节，自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状，在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节，考虑为周围型肺癌的可能，未行任何治疗。为进一步明确诊断，在医院门诊行全身PET／CT扫描，结果显示：右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节，结节略呈分叶状，边缘不光滑有毛刺，内可见血管穿行，局部有小支气管截断，结节最大SUV值为3.5，延迟后为4.3，余双肺未见明确异常，纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结，全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，T36.5℃，P70次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次／分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

PET／CT检查已逐渐成为肺癌诊断、临床分期、疗效评价和监测复发转移的重要手段，下述关于PET／CT检查在肺癌诊治中应用的论断正确的是（ ）

A. 阳性PET／CT扫描结果的定义为肺结节的SUV值大于基线纵隔血池
B. 阳性PET／CT扫描结果也可以是由感染或炎症引起的
C. 造成假阴性PET／CT扫描结果的原因可能是由于肺结节体积较小、细胞密度较低、肿瘤细胞的FDG亲和力低所致
D. PET／CT扫描怀疑为肺癌的患者，在任何非手术治疗前都需要有病理组织学或细胞学证实
E. 对于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的判断，PET／CT扫描较CT扫描有更高的敏感性
F. 对于PET／CT扫描拟诊的远处转移，需要病理学或其他放射影像学检查进一步证实
G. 对于早期肺癌的影像学诊断，PET/CT尚不足以取代薄层的高分辨CT扫描

2. [多选题]肿瘤标志物在临床上主要应用于（ ）

A. 肿瘤复发转移的监测指标
B. 原发性肿瘤的发现
C. 肿瘤影像诊断的指标
D. 肿瘤高危人群的筛查
E. 良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

3. [单选题]对于以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔说法不正确的是（ ）

A. 食管癌放射治疗中穿孔机制是肿瘤消退速度与正常组织修复速度不均衡所致
B. 食管癌放射治疗中最严重的并发症之一
C. 应经常行X线透视以便动态观察食管癌放射治疗过程中病变变化
D. 对放射治疗前X线片即显示有穿孔前征象的患者拒绝给予放射治疗
E. 放射治疗中和放射治疗后发生穿孔时可以行食管被覆支架介入治疗

4. [单选题]上皮内瘤变指的是

A. 一种早期癌
B. 特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
C. 上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D. 可长期保持^{(long-term keep)}原来的结构，甚至消退
E. 不发生浸润和转移

5. [单选题]局限于一侧鼻腔的非霍奇金淋巴瘤分期为Ⅰe，放射野设计为 ( )

A. “品”字野照射
B. 面颈联合野照射
C. “品”字野+颈部预防
D. “L”型野照射
E. “L”型野+颈部预防

6. [单选题]全肺放射治疗时最大剂量不能超过（ ）

A. 10Gy
B. 10～15Gy
C. 20Gy
D. 30Gy
E. 40Gy

7. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

8. [单选题]临床上鼻咽癌常规分割放射治疗剂量一般选择 ( )

A. 1.0Gy/次
B. 1.5Gy/次
C. 2.0Gy/次
D. 2.7Gy/次
E. 3.0Gy/次

9. [单选题]第一个被FDA批准用于晚期非小细胞肺癌治疗的单抗类靶向药物是( )

A. 西妥昔单抗
B. 曲妥珠单抗
C. 利妥昔单抗
D. 血管内皮生长抑素
E. 贝伐单抗

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