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患者男,36岁,农民,右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:AB。A.全身化疗 B.局部放疗 C.射频治疗 D.手术 E.免疫治疗 F.最佳支持治疗 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,36岁,农民,右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显原因出现吞咽食物时哽噎感,至当地医院就诊,上消化道钡餐造影示:距门齿35~40cm食管黏膜中断,出现充盈缺损,CT检查发现食管下段占位,未见纵隔淋巴结肿大。脑MRI、全身骨扫描、腹部CT等检查未发现转移病灶。胃镜病理示:食管鳞癌。于2010.10.8在当地医院行"左开胸食管胃部分切除术+食管胃弓下吻合术",术后病理:食管(胸下段)溃疡型鳞状细胞癌Ⅲ级,肿物大小4cm×1.8cm×1.4cm,侵及肌层,上下切缘均未见癌,淋巴结内未见转移癌0/20(食管旁0/8,胃左0/9,隆突0/3),血管及神经未见侵犯。手术后患者恢复良好。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟10年,每天1包。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,左背部可见一 术后瘢痕,伤口愈合良好。左下肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率75次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 24U/L,AST 26U/L,TP 65g/dl,ALB 33g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 27mg/L;乙肝五项:均阴性。

(提示 后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑,饮水呛咳,一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结;胸部CT发现:右锁骨上、纵隔淋巴结肿大,腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检,病理报告为低分化鳞癌,与原发病灶一致。)该患者应该采用的治疗策略是( )

A. 全身化疗
B. 局部放疗
C. 射频治疗
D. 手术
E. 免疫治疗
F. 最佳支持治疗


2. [多选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素 ( )

A. 病理分类
B. 年龄
C. 体力分级
D. 分期
E. 结外受累部位


3. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食(engorgement)
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜


4. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有( )

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉


5. [单选题]宫颈癌常规放疗前的处理措施( )

A. 完善各项检查,进行正确的临床分期
B. 止血并及时纠正贫血
C. 抗感染治疗、阴道冲洗
D. 消除宫颈局部大的肿瘤,为常规放疗创造条件
E. 包括以上各项


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