患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显

1. [填空题]患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管^{(double ureter)}移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移^{(multi bone metastases)}瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移^{(multi bone metastases)}。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

为明确诊断，首选以下检查中的（ ）

A. 盆腔淋巴结切除活检
B. 盆腔淋巴结穿刺活检
C. 前列腺穿刺活检
D. 前列腺切除术
E. 骨髓穿刺活检
F. 骨病灶切取活检

2. [单选题]胸部CT检查对肺癌的诊断，下列哪一项不正确（ ）

A. 能显示肿瘤与大血管的关系
B. 能显示肿瘤与心包关系
C. 能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D. 能显示肿瘤淋巴结转移范围
E. 能显示淋巴结性质

3. [单选题]cN0头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结Ⅳ区的下界为

A. 环甲膜下缘
B. 颈横血管
C. 胸锁关节下缘
D. 胸锁关节上2.0 cm
E. 胸锁关节上2.5 cm

4. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

5. [多选题]胃癌特殊病理类型有 ( )

A. 印戒细胞癌
B. 腺鳞癌
C. 鳞癌
D. 类癌
E. 未分化癌

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