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男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:E。A.尿毒症 B.脑血管意外 C.乙型脑炎 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病


2. [单选题]胰腺癌的首选筛选检查方法是

A. X线钡餐造影
B. CT
C. B超
D. 肿瘤标记物检测
E. 选择性动脑造影


3. [单选题]关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确

A. 门静脉压力增高
B. 白蛋白降低
C. 醛固酮增加
D. 抗利尿激素减少
E. 肝小叶静脉增加


4. [单选题]男性青年患者,顽固性上腹饥饿性疼痛2~3年,钡餐显示十二指肠球部溃疡,经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效,进一步应采取以下哪一措施最妥 ( )

A. 手术治疗
B. 法莫替丁治疗
C. 硫糖铝治疗
D. 吗丁啉治疗
E. 洛赛克治疗


5. [单选题]男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是

A. 生殖腺(gonad)胚胎瘤
B. 慢性活动性肝炎
C. 肝硬化晚期
D. 肝癌二期
E. 亚临床肝癌


6. [单选题]肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿剂治疗(diuretic treatment)仍有中等量腹水,下肢水肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是 ( )

A. 继续利尿
B. 导泻
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 腹腔-颈静脉分流术
E. 静脉输注白蛋白


7. [单选题]AST比ALT明显升高,是下列哪项具有特征性的酶学改变

A. 酒精性脂肪肝
B. 慢性乙型病毒性肝炎
C. 酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)
D. 自身免疫性肝炎
E. 酒精性肝炎


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