患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近

1. [填空题]患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

提示 该患者就诊后第3天，再次出现腹痛，为持续性疼痛，并出现黄疸，发热。应首先考虑有( )

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔性腹膜炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
F. 胆囊结石进入胆囊管并嵌顿
G. 胆囊结石发作
H. 暴发性肝衰竭

2. [单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确

A. 门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B. 诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C. 伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D. 肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E. 血浆白蛋白低者预后不佳

3. [单选题]女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是 ( )

A. 肠易激综合征(IBS)
B. 大肠癌
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
D. 溃疡性结肠炎
E. 真菌性肠炎

4. [单选题]下列哪项影像学检查对原发性胆汁性肝硬化患者的检查没有具体意义

A. B超
B. CT
C. MRI
D. X线
E. 以上都不对

5. [单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

A. 血钾
B. 腹围
C. 体重变化
D. 尿量
E. 血钠

6. [单选题]男性，60岁，患肝硬化2年，近1个月肝区疼痛，超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤，AFP＞500μg/L。下列处置哪种为首选 ( )

A. 无水乙醇注入
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 生物免疫治疗
E. TACE

7. [单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞^{(mesothelial cells)}6%。可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化伴腹水
B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

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