患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛

1. [填空题]患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适，无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热，体温最高达38.9℃；右上腹进行性胀痛1周，并向右肩胛区放射；全身不适，食欲减退，感恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年，血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年，平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州，某电子厂^{(electronic factory)}员工。入院体检：T38℃，BP135／78mmHg，P92次／分，R20次／分。神志清楚，精神委靡，急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常，胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软，右上腹轻度压痛，无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm，质地中等，有触痛；脾脏肋下未触及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区有明显叩击痛；腹部移动性浊音阴性。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。病理反射阴性。

为进一步明确肝脏占位性病变的性质，最应进行下列哪项检查( )

A. 甲胎蛋白异质体
B. 糖类抗原19-9
C. 骨髓培养
D. 肝占位穿刺活检查找阿米巴^(ameba)滋养体及细菌培养
E. 结肠镜检查
F. 胆汁引流和培养
G. 腹腔镜检查和活检
H. 阿米巴^(ameba)相关抗原及抗体的免疫学检测

2. [单选题]“白胆汁”是 ( )

A. 水
B. 渗出的组织间液
C. 脓液
D. 淋巴
E. 分泌的粘液

3. [单选题]血块收缩不佳的指标为

A. 血块收缩率<50%
B. 血块收缩率为50%～70%
C. 血块收缩率为70%~80%
D. 血块收缩率为80%～90%
E. 血块收缩率>80%

4. [单选题]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用( )

A. 利血平
B. 哌唑嗪
C. 心得安+双氢克尿塞
D. 甲基多巴
E. 可乐宁

5. [单选题]男性，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药（广义）效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次／天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部体检无特殊发现。应考虑为

A. 胃泌素瘤
B. Crohn病
C. 消化性溃疡并慢性结肠炎
D. 复合性溃疡
E. 消化性溃疡并肠结核

6. [单选题]X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化( )

A. 溃疡龛影直径超过2.5cm
B. 胃溃疡合并十二指肠溃疡
C. 溃疡位于胃大弯
D. 多发性胃溃疡
E. 以上都不是

7. [单选题]上消化道出血并肝性脑病，清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是 ( )

A. 50%的硫酸镁导泻
B. 弱酸性液灌肠
C. 中性液灌肠
D. 弱碱性液灌肠
E. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}

8. [单选题]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )

A. 外科手术切除
B. 积极药物治疗
C. 病因治疗
D. 防止并发症
E. 定期胃镜追踪观察

9. [单选题]结核性腹膜炎以哪种感染途径为主

A. 血行播散
B. 淋巴播散
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 胃肠道感染
E. 腹腔干酪样结核病灶破溃

10. [单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/v1eek.html