患者男，17岁，因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入

1. [填空题]患者男，17岁，因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入院。14年前（患者3岁时）父母发现其智力稍弱于正常同龄儿，口齿不清，可正常上学，但成绩较差；4年前开始出现走路不稳，姿势向右偏斜，日常生活尚可自理；始终未就医治疗，7天前开始出现言语障碍，构音不清以致不能讲话。患者父母及姐姐体健，家族中无类似病症患者。入院查体：神清，心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼球各方向运动自如，无眼震，颈部无抵抗；右侧肢体肌张力增高，腱反射(+++)，踝阵挛(+)。双侧巴氏征(+)。

提示 乙肝标志物显示：抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc阳性，HBV DNA小于最低检出限；血铜蓝蛋白0.03g/L(正常值为50g/L)。可能的诊断是( )

A. 慢性乙型肝炎
B. 自身免疫性肝炎
C. 肝豆状核变性
D. 遗传性血色病
E. 硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
F. 脑肿瘤
G. 非活动性HBsAg携带者

2. [多选题]因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用

A. 法莫替丁
B. 西咪替丁
C. 盖胃平
D. 奥美拉唑
E. 雷尼替丁

3. [单选题]男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign），有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？

A. 最可能的诊断是溃疡型肠结核
B. 最容易混淆的疾病是克隆病
C. 腹泻便秘交替并非本病的特征性表现
D. 肠出血较多见
E. 偶有急性肠穿孔

4. [单选题]早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为

A. 血清碱性磷酸酶升高
B. 血清清蛋白明显降低
C. 血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主
D. 血氨明显升高
E. 血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}明显升高

5. [单选题]十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么

A. 胆囊炎
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 胰腺炎
E. 出血

6. [单选题]迷走神经促使胃酸分泌是通过释放

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 胃泌素
D. 乙酰胆碱
E. 胰岛素

7. [单选题]肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在

A. 400～600mg
B. 300～500mg
C. 200～400mg
D. 600～800mg
E. 500～800mg

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